黑白图像间的病灶追踪者
2025-08-27 09:09 来自:
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原标题:黑白图像间的病灶追踪者河北医科大学第三医院医学影像科主任赵建
黑白图像间的病灶追踪者

8月20日,赵建(右)在与同事一起诊断患者病情。本报记者 田 明摄
8月20日8时,河北医科大学第三医院医学影像科X线、CT扫描、磁共振三大检查室外,病人有序排队拍片。
二楼诊断室的阅片电脑前,医学影像科主任赵建专注地盯着屏幕,右手食指飞速地滚动鼠标上的滚轮,变换角度观察刚刚完成扫描的一组胸部CT图像,查找患者病症的蛛丝马迹。
说到影像科医生,很多人首先想到的是“看片子的”“做CT的”,事实上,影像科医生的工作并非人们想象的那么简单。
影像科分技术岗和诊断岗,技师负责检查拍摄,医生负责阅片诊断。每天有上千张片子从检查室的机器上汇集到诊断室,医生需要对解剖学、病理学、临床医学等都熟悉,才能在黑白图像中准确指出病变所在。
“比如这张肝脏CT图像中出现了多发占位,和肝脏转移瘤很像,诊断的关键是有丰富经验能够甄别出‘棒棒糖’征,就能基本诊断为肝脏上皮样血管内皮瘤,一种比较罕见的血管源性恶性肿瘤。”赵建介绍,影像中同病异影或同影异病的情况很多,及时准确的诊断,将为临床治疗提供有力依据。
2021年4月,医学影像科值班医生面对一份特殊的病例报告难以决断。8岁男孩小刚的小腿X光片显示斑片状骨质破坏,层状骨膜反应,周围软组织弥漫肿胀。是骨髓炎,还是骨肿瘤?一时难以确定。
小刚来自农村,已辗转数家医院,均未给出明确答案,而小腿的剧痛已让他无法正常行走。
不同的诊断结果,对应着不同的治疗方案,事关孩子身体健康。在外出差的赵建接到电话后连夜赶回医院,仔细观察二十余次不同时期的影像图片,反复对比其中的细节。
“这里!”他突然指着某处细微的骨质吸收带说,“虽然整体表现类似骨髓炎,但这个边缘的‘虫噬样’改变是尤文肉瘤的特征。”
三天后,病理报告证实了他的诊断。
接下来,是如何精准地判断肿瘤边界,确定手术切除的范围和化疗方案,这对预后至关重要。术前,赵建与外科医生反复沟通,探查肿瘤浸润范围,讨论肿瘤安全切除边界及需要避开的主要神经血管组织。
“他的建议就像作战地图,不仅告诉我们‘敌人’在哪里,还标出了所有需要避开的‘雷区’,手术非常成功。”主刀医生感慨,影像科医生就像临床医生的“眼睛”。
从业26年,赵建不仅练就一双慧眼洞察病灶,还以一颗仁心寻求技术突破服务基层。
随着老龄化社会的到来,骨质疏松的及早诊断有利于老年人健康。而检测骨质疏松,需要进行QCT等检测骨密度的专用设备,但一些基层医院没有配备这种设备。
在一次基层调研时,赵建发现某乡镇医院全年骨质疏松确诊率非常低。部分老人因反复骨折就诊,由于没有设备,医生只能凭经验判断为“老年性脆性骨折”。
能否基于常规CT,构建出一套骨质疏松预测模型?赵建决定组织团队攻关,以QCT结果作为标准,研发适用于常规CT的智能筛查系统。
赵建介绍,最关键的是数据收集阶段,需要拿鼠标在图像上将骨松质、骨皮质等一一圈出,进行区分标注。一次CT扫描形成400张图像,要在每一张图像上进行标注。
赵建带着团队完成数据收集、整理和分析工作,并用三个月测试了7种算法模型。为了优化参数,他时常凌晨还守在计算机前核对数据。最终,团队用一年时间,与人工智能公司一同完成系统开发。
这项研究成果在基层医院推广后,骨密度检测在家门口就能解决,骨质疏松筛查率得到大幅提升。
作为影像学科带头人,赵建始终以一颗仁心在黑白影像中寻根探源。河北医科大学第三医院医学影像科2025年成功获批河北省医学影像领域唯一的国家级临床重点专科。
当被问及将来还有什么计划时,他笑着指向墙上“大医精诚”四个大字说,等到科里年轻人都能独当一面时,他就去山区进行义诊,把优质的医疗服务送到基层群众家门口。(记者桑珊)
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1. Vehicle mounted or portable SMS bomber
2. 700 letters per message
3. Maximum power 120W
4. The coverage radius can reach 8km
5. Up to 50000 SMS messages can be sent per hour
6. Use numbers or letters as the sender's name
7. Simultaneous long-distance and short-distance transmission
8. You only need to set the configuration once to use it without restriction.


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